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問診をおこなうと寒凝血瘀（かんぎょうおけつ）という状態でした。
肩回りが冷えることで血液の流れが悪くなり、それに伴って痛みや頭痛が起こっていました。
また伴い身体が冷えることで水の代謝も悪くなり身体がむくみ重だるくなっています。
そのため身体を温め首や頭を中心に血液の循環を改善し、むくみをとる漢方を使用したところ症状は落ち着いたとのことです。